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之所以急救中心的治療水平頗受質疑,前述資深急救專傢認為,醫護人員不足是主要原因。

“送到大醫院不會給急救中心費用,但一些營收情況不好的小醫院可能會給回扣。”在問及急救中心與醫院合作中是否收取相關費用時,上述急救專傢表示,“過去送回急救中心會獲得一些獎勵。120急救中心的分離,正是為瞭避免這種利益鏈條。”

“急診並不存在掛不上號的問題。”一位三甲醫院急救醫生告訴記者。“急診會存在床位不足的情況,這個床位不足不是通俗意義上的病床,而是包括相關的醫療設備,例如呼吸機等。床位不足時值班醫生會提前通知急救中心分流病人。但如果送來的病人情況緊急,也會先行搶救。”

急救體系亟須完善

在問及若醫院床位不足的情況下,仍將病人送去醫院,該醫院會如何處理時,上述資深急救專傢表示,“要看是什麼病,例如送來的是心梗病人,躺地下也得處理。如果是不嚴重不緊急的病,就會建議分流去其他醫院。”

一個北京市才有的急救體系“999急救中心”,因重劃區信貸借款利率南航急救事件引發諸多質疑。

“999急救門”並非特例

新聞來源http://finance.sina.com.cn/china/dfjj/20151205/030323938845.shtml

而999急診搶救中心由於不歸北京市衛計委管轄,仍未分離。

中國裁判文書網刊載的案例顯示,2009年7月13日晚北京市順義區發生交通事故,傷者被999救護車送至首都機場醫院,由於不具備救治條件,傢屬要求就近送到中日友好醫院或診療條件較好的天壇醫院。但隨車醫生以怕堵車為由(當時是晚上9點20分左右),將傷者送至距離事故發生地30公裡的二級丙等醫院——北京市紅十字會急診搶救中心,並進行瞭開顱手術,傷者於次日死亡。

一位資深急救專傢在接受記者采訪時表示,轉運一般會征求病人和傢屬的意見,送去醫保定點醫院。另外根據病情輕重緩急,就近、就急、就醫院的能力轉送病人。

“按規定急救車輛要達到每5萬人一輛,北京市的急救車輛是非常充足的,但醫護人員不足是最大問題。由於技術安全、收入偏低等問題,導致急救中心招聘醫生困難。”

2015年11月9日,遼寧電視臺記者張洋經歷瞭15個小時的“生死之旅”。張洋在沈陽飛往北京的南航CZ6101上劇烈腹痛,到最終在北大[微博]人民醫院切除0.8米的小腸,他認為,過程中有一系列救治漏洞。更質疑999急救人員在轉診過程中,為什麼以“朝陽、協和醫院掛不上號”為由,將其送至距離並不近的999急救中心。

傷者傢屬認為,999舍近求遠、舍好取次,延誤瞭最佳搶救時間。後經法院兩審判決,“999急診搶救中心”承擔50%的過錯責任,賠償林某傢屬死亡賠償金、喪葬費等共17萬多元。

前述三甲醫院急救醫生表示,急救中心在院前急救過程中確實會存在一些處理不當的問題,但因為具體情況不同,責任很難判定。

早在2005年,北京市衛計委就將120急救中心分離。一位前120急救中心醫生告訴記者,120取消病房和院內治療,各科室醫生分流,隻保留院前急救。至此,曾是三甲醫院的北京急救中心成為歷史。

除999緊急救援中心負責院前急救外,還有一個機構“北京市紅十字會急診搶救中心”(以下簡稱“999急診中心”)。記者瞭解到,999急診中心是社會資本辦的,與“999急救中心”的人財物完全分離。

一位已離職的北京急救專傢表示,急救中心的醫生收入水平遠不及大醫院的醫生,司機、擔架工等人員的收入則更低。一趟急救車出車的費用包括診費、車費和搶救費,車上醫護人員的獎勵收入分別按照總額的不同比例來劃分。國傢對於這部分獎金劃分的標準並沒有相關規定,而是各急救中心自行管理。

急救水平受質疑

一方面是對“999”轉運過程的質疑,另一方面,“999急診搶救中心 ”的醫療水平也不被信任。

北京999法規外運行 多有舍近求遠前例

法規外運行 北京999多有“舍近求遠”前例

國傢衛計委討論通過的《院前醫療急救管理辦法》中明確規定,全國院前醫療急救呼叫號碼為“120”,其他單位和個人不得設置“120”呼叫號碼或者其他任何形式的院前醫療急救呼叫號碼。

裴昱

內容來自sina新聞cn

999雖然在2015年11月30日作出回應,稱轉運過程中考慮瞭其他醫院和交通情況。但仍有頗多質疑。

“擔架工的配備也存在問題。”上述急救專傢表示,此前因為誰抬病人發生過的糾紛數不勝數。由於一部分救護車空間不足,一般車上有一名醫生、一名護士,一兩位陪同傢屬,再加上擔架、醫療儀器設備等,就沒有擔架工的位置瞭。



2013年國傢衛計委討論通過《院前醫療急救管理辦法》,並於2014年2月1日起實施。

該辦法第二章第十三條規定,全國院前醫療急救呼叫號碼為“120”。急救中心(站)設置“120”呼叫受理系統和指揮中心,其他單位和個人不得設置“120”呼叫號碼或者其他任何形式的院前醫療急救呼叫電話。

如今,“999”依然在辦法規定之外持續運行。據瞭解,北京市有近一半的急救情況由“999”處理。

幾位受訪的急救行業人士表示,關於院內和院前急救是否能共存,並無相關的法律法規規定。曾有觀點認為,兩傢急救體系的存在將導致急救資源的分散。而關於實現999和120統一調度的呼聲也早已有之。

據公開報道顯示,2011年就曾提出合並兩大急救體系。2015年7月,北京市十四屆人大常委會第20次會議對《北京市院前醫療急救服務條例(草案)》進行一審,草案稱將統一調度120和999量大急救網絡資源,使緊缺的院前急救資源得到充分有效的利用。120和999是否合並,如何統一調度尚未可知。

此外,前述急救人士透露,目前除《院前醫療急救管理辦法》外,對於具體如何搶救病人的規范並無國傢層面的統一規范,而是各急救中心自行擬定。

本報曾聯系999方面要求采訪,但未獲回應。

“999”台東市土地貸款率利最低銀行的單位名稱叫作北京市紅十字會緊急救援中心。其官網顯示“999急救中心”隸屬於北京市紅十字會,是市編辦正式批準的事業單位。經《中國經營報》記者調查,“999急救中心”屬於非財政補助(經費自理)的單位。
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